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2022EACVI共识：心脏CT检查的临床应用-第1部分解读

目录

02

心脏CT基础技术

01

共识概述

03

临床应用场景

04

技术操作规范

05

结果解读指南

06

结论与实施建议

共识概述

01

制定背景与目标

多学科协作目标

由欧洲心血管影像协会（EACVI）牵头，联合放射科、心内科专家，明确心脏CT在无症状人群筛查、急慢性胸痛评估等场景中的标准化操作流程和临床价值。

临床需求驱动

针对冠状动脉疾病（CAD）诊断的精准化和个体化需求，共识旨在整合最新研究数据（如PROTECTIONVI登记的辐射剂量降低78%），为心脏CT的规范化应用提供循证指导。

技术发展与证据积累

心脏CT自20世纪90年代末引入临床后，随着多层螺旋CT技术的快速进步（如64层CT成为最低标准），其诊断准确性和临床应用证据显著增加，促成本共识的制定。

第1部分核心内容

硬件技术规范

强调64层CT为临床基础配置，推荐采用前瞻性心电门控和迭代重建技术，在保证图像质量的同时降低辐射剂量（如120kV管电压标准化）。

冠状动脉钙化评分（CAC）应用

明确Agatston评分在中等ASCVD风险无症状人群中的分层价值（0、1-99、100-399、≥400分级），指导他汀类药物一级预防决策。

CCTA临床适应症

详细列出稳定型胸痛、急性胸痛低中危患者的CCTA应用场景，包括狭窄程度分级标准（无狭窄至闭