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2026年基层医保服务站建设工作方案

一、指导思想与总体目标

（一）指导思想

深入贯彻落实国家医保部门关于推进医保公共服务下沉的决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，聚焦基层群众医保服务“最后一公里”痛点，通过标准化、规范化、智能化的基层医保服务站建设，构建覆盖城乡、便捷高效、均等可及的医保服务网络，切实提升基层群众医保服务获得感、幸福感和安全感，助力医疗保障事业高质量发展。

（二）总体目标

覆盖范围目标：2026年底前，实现辖区内所有街道（乡镇）、社区（行政村）基层医保服务站100%全覆盖，建成“15分钟医保服务圈”，确保群众步行或短距离通勤即可办理基本医保业务。

服务能力目标：基层医保服务站具备参保登记、信息变更、门诊慢特病申请、报销受理、异地就医备案等20项以上高频医保业务办理能力，业务办理准确率达到98%以上，群众等待时长不超过15分钟。

群众满意目标：通过优化服务流程、提升服务质量，使基层医保服务群众满意度达到95%以上，切实解决群众“跑远路、多头跑、反复跑”的问题。

二、核心建设任务

（一）标准化阵地建设

选址布局：基层医保服务站选址优先靠近社区居委会、乡镇卫生院、村卫生室等群众聚集区域，确保地理位置便捷，步行15分钟可达范围覆盖辖区80%以上常住居民。服务站可依托现有基层公共服务场所改造提升，也可结合实际新建，总面积原则上不低于30平方米，保证服务空间宽敞明亮、通风良