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- 2026-08-24 发布于福建
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;;;定义与分类;全球流行趋势;;;核心诊断指标;;实验室检测要点;;生活方式干预措施;;;;药物治疗推荐;;心血管疾病风险管理
对于合并高血压的MAFLD患者,首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),这类药物在降压同时可改善胰岛素抵抗和肝脏脂肪沉积。
血脂异常患者需根据心血管风险分层使用他汀类药物,必要时联合依折麦布或PCSK-9抑制剂,以降低低密度脂蛋白胆固醇水平,同时注意监测肝功能。;2型糖尿病与代谢综合征控制
合并2型糖尿病的患者,二甲双胍仍为一线基础用药,但需联合GLP-1受体激动剂或SGLT-2抑制剂以实现降糖、减重和肝脏保护的多重获益。
对于存在代谢综合征(如腹型肥胖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇)的患者,应综合使用调脂药(如非诺贝特)和降压药,并强化生活方式干预以逆转代谢异常。
慢性肾脏疾病与肿瘤预防
合并慢性肾脏疾病的MAFLD患者,优先选择SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂,这些药物具有肾脏保护作用,可延缓肾功能下降并减少蛋白尿。
鉴于MAFLD与结直肠癌、乳腺癌等非肝脏恶性肿瘤风险增加相关,建议患者定期进行肿瘤筛查,并通过减重、控制血糖和血脂来降低肿瘤发生风险。;;;强调饮食调整(如地中海饮食模式、控制精制糖和饱和脂肪摄入)与规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),作为疾病管理基石。;;;关键推荐总结;;诊断
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