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压力性损伤预防与护理临床培训汇报人：赘形冶颓

课程导览01概念筑基—定义、分期与流行病学基础02评估预防—Braden评分与四大预防支柱03分期护理—分期对症处理与敷料选择04质量管理—院内防控体系与持续改进

概念筑基01

定义更新：从压疮到压力性损伤术语之变，折射出对损伤本质认知的深化定义演进：从压疮到压力性损伤012016年更名压疮→压力性损伤，强调损伤不局限于溃疡阶段，也包含完整皮肤下的组织损伤022026版明确病因压力或压力联合剪切力导致，局部组织对压力和剪切力的耐受性降低是核心病理基础03损伤表现完整皮肤或开放性伤口，常发生于骨隆突处或医疗器械接触部位04新增特殊类型医疗器械相关性压力性损伤（MDPI）与黏膜压力性损伤（MPSI），需单独识别与管理

六期分类标准一览分期核心判定标准1期皮肤完整，指压不褪色红斑；深肤色者结合皮温、硬度判断2期部分皮层缺失，真皮暴露，粉红色湿润创面，可出现水疱3期全层皮肤缺失，脂肪暴露，无筋膜/肌肉/骨骼外露4期全层组织缺失，肌肉/肌腱/骨骼暴露，常伴窦道潜行不可分期腐肉或焦痂完全覆盖创面，无法判断实际深度DTI皮肤完整或破损，持续深紫色/栗色，提示深层急性损伤基于NPIAP国际最新分期标准预防大于治疗—贯穿压力性损伤管理全程的核心原则分期识别要点观察皮肤完整性1期皮肤完整，DTI可完整或破损判断组织损伤深度2期部分皮层，3期