劳动能力再次鉴定申请书.docxVIP

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  • 2026-08-24 发布于江苏
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劳动能力再次鉴定申请书

尊敬的[市/区/县]劳动能力鉴定委员会:

本人[申请人姓名],[性别],[出生年月]出生,[民族],住址为[详细住址],联系电话[联系电话]。身份证号码:[身份证号码]。

本人系[用人单位全称]职工(或原职工,如已离职请注明),于[工伤事故发生日期或职业病确诊日期]因工负伤(或患职业病)。后经[工伤认定部门全称,例如:XX市XX区人力资源和社会保障局]于[工伤认定决定书日期]作出[工伤认定决定书编号]《工伤认定决定书》,认定本人所受伤害为工伤。

根据《工伤保险条例》及相关规定,本人于[初次鉴定申请日期]向[初次鉴定机构全称,例如:XX市劳动能力鉴定委员会]提出劳动能力鉴定申请。该机构于[初次鉴定结论作出日期]作出[初次鉴定结论书编号]《劳动能力鉴定结论书》,鉴定结论为:[简述初次鉴定结论,例如:劳动功能障碍程度玖级,生活自理障碍程度未达级]。本人于[收到初次鉴定结论书日期]收到该鉴定结论。

现本人对上述初次鉴定结论持有异议,认为该结论未能准确反映本人目前的实际伤残情况和劳动能力受损程度。具体理由如下:

1.伤情变化与恢复状况:自初次鉴定以来,本人的伤情[可具体描述,例如:并未如预期恢复,反而出现了XX并发症/疼痛加剧/功能障碍加重等情况]。经后续治疗(如:于[日期]在[医院名称]进行复查,诊断结果为[简述诊断结果]),医学诊断结果显示[说明与初次鉴定时

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