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神经外科介入术后护理查房

一、查房目的与病例汇报

本次护理查房旨在通过对一例典型神经外科介入术后患者的深度剖析，梳理介入治疗围手术期的护理重点与难点，规范专科护理操作流程，提升护理人员对术后并发症的预警能力及应急处置水平。重点探讨脑血管痉挛、穿刺部位血肿、过度灌注综合征及血栓形成的预防与护理措施，确保护理服务的同质化与高质量。

1.病例基本信息

患者，男性，56岁，因“突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，规律服药，控制尚可；否认糖尿病、冠心病病史。入院时查体：神志清楚，言语切题，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，颈项强直（+），克氏征（+）。Hunt-Hess分级II级，Fisher分级III级。

2.辅助检查

急诊头颅CT平扫示：蛛网膜下腔出血，前交通动脉区高密度影。头颅CTA（CT血管造影）示：前交通动脉瘤，大小约5.3mm×4.2mm，瘤颈宽约3.1mm。

3.治疗经过

入院后绝对卧床，控制血压、心率，镇静止痛等对症治疗。入院后第3天在全麻下行“前交通动脉瘤栓塞术（支架辅助）”。手术过程顺利，术中使用支架一枚，弹簧圈致密填塞动脉瘤，造影显示动脉瘤不显影，载瘤动脉通畅。术后安返神经外科重症监护室（NSICU）。

4.术后当前状况

术后第2天。患者神志清楚，生命体征平稳，体温37.2℃，血压120/75mmHg，心率72次/分，