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老年肿瘤介入诊疗评估共识（2025版）

随着全球人口老龄化进程的加速，老年肿瘤患者的数量正以惊人的速度增长。这一特殊群体往往伴随着生理机能的衰退、多种合并症的存在以及机体储备能力的下降，使得肿瘤治疗的复杂性与风险性显著增加。介入医学凭借其微创、精准、可重复性强等优势，在老年肿瘤的综合治疗中占据了越来越重要的地位。然而，老年患者对介入治疗的耐受性、治疗获益比以及术后生活质量评估，已成为临床实践中必须面对的核心问题。为了进一步规范老年肿瘤介入诊疗的临床行为，提高诊疗水平，保障医疗安全，特制定本共识。本共识旨在为临床医师提供一套科学、系统、可操作的评估体系，以期实现老年肿瘤患者个体化、精准化的治疗目标。

一、老年肿瘤患者的综合生理评估

老年肿瘤患者的生理年龄远比实际年龄更能反映其机体状态和治疗的耐受性。在介入治疗前，必须跳出单纯的肿瘤评估范畴，对患者进行全方位的综合生理评估（CGA）。这不仅是预测治疗风险的重要手段，也是制定个体化治疗方案的基础。

1.1功能状态评估

功能状态是评估老年患者日常生活能力及独立性的核心指标。常用的评估工具包括日常生活能力量表（ADL）和工具性日常生活能力量表（IADL）。ADL主要评估患者基本的穿衣、进食、如厕等能力，而IADL则侧重于评估购物、做饭、理财等复杂社会活动能力。对于介入治疗而言，功能状态较好的患者（ADL评分高）更能耐受术中长时间的平卧及术