病房管理质量评估量表.docx

病房管理质量评估量表

一、评估说明

本依据国家卫生健康委员会《医疗质量管理办法》《医疗机构护理核心制度》《医院感染管理质量控制指标》等规范要求编制，适用于各级医疗机构综合病房、专科住院病房的管理质量量化评估，ICU、NICU等特殊病房可根据专科特点调整权重后使用。量表总分为100分，共设置5个一级评估维度、24个二级评估指标，采用扣分制评分，结果可直接反映病房管理的优势与不足，为质量持续改进提供数据支撑。

二、评估维度与评分细则（总分100分）

（一）病房环境与安全管理（18分）

1.公共区域环境管理（4分）

（1）走廊、楼梯、卫生间、医护办公区清洁无杂物，应急通道全程畅通，无违规堆放物品、占