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191例肾上腺偶发瘤的多维度诊治剖析与临床洞察

一、引言

1.1研究背景

肾上腺偶发瘤（adrenalincidentaloma，AI），又被称为肾上腺意外瘤，是指在体格检查或检查非肾上腺疾病时，通过影像检查意外发现的直径≥1cm的肾上腺占位性病变，这类病变在临床上通常无明显症状或体征。在过去，肾上腺偶发瘤较为少见，然而，近年来随着医学的迅猛发展，尤其是影像学技术取得了巨大的进步，如B超、CT以及MRI等技术在临床中的广泛应用，使得肾上腺偶发瘤的检出率显著增加。

有研究表明，肾上腺偶发瘤在尸检中的发现率约为2%，并且随着年龄的增长，其发生率呈上升趋势，在60-70岁的老年人群中，患病率更是高达6%，但在性别方面，男女之间并无明显差异。在普通人群中，中年人的患病率约为4%，儿童和青少年的患病率相对较低，仅约占儿童所有肿瘤的0.3%-0.4%，但到了老年时期，患病率可达到10%，甚至在一些单中心的报告中，其发病率超过了16%。在合并高血压、肥胖、糖尿病的人群中，AI的发病率会进一步增加。

肾上腺偶发瘤的病理类型呈现出多样化的特点，涵盖了腺瘤、嗜铬细胞瘤、髓样脂肪瘤、节细胞瘤、肾上腺囊肿、皮质腺癌、转移癌、囊肿、血肿等其他少见肿瘤。国外相关报道指出，在肾上腺偶发瘤中，无功能腺瘤的占比约为85%（71%-93%），亚临床库欣综合征约占