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2025年内科护士临床实践技能考核试题及答案解析

一、单选题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，动脉血气分析结果：pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?52mmHg，HCO??32mmol/L。该患者的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.单纯性呼吸性酸中毒

D.单纯性代谢性酸中毒

答案：C

解析：患者PaCO?75mmHg（正常35-45mmHg）升高提示呼吸性酸中毒，HCO??32mmol/L（正常22-27mmol/L）升高为代偿性改变（慢性呼酸时HCO??代偿范围为PaCO?每升高10mmHg，HCO??升高3-4mmol/L，该患者PaCO?较正常升高30mmHg，HCO??升高5mmol/L，符合慢性代偿），pH7.287.35提示失代偿，但无代谢性碱中毒证据（如低钾、利尿剂使用史），故为单纯性呼吸性酸中毒。

2.某急性心肌梗死患者发病4小时入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，此时最关键的治疗措施是（）

A.静脉滴注硝酸甘油

B.嚼服阿司匹林300mg

C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.静脉注射利多卡因

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（S