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超声医学教育乳腺超声基础教学解剖·原理·扫查·分级·诊断·前沿汇报人超声科教研室日期2026年08月18日

乳腺解剖结构概览第2至第6肋之间，腋中线至胸骨旁由中心向外分层结构乳头、乳晕中心标志腺体层核心功能区域腺叶→小叶→腺泡10–20个腺叶，数十个小叶，30–50个腺泡/小叶导管汇合各级导管逐级汇合，开口于乳头深方输乳管支撑与引流系统Cooper韧带连接皮肤与深筋膜，悬吊支撑腋窝淋巴结乳腺癌转移首站全面掌握解剖范围与层次结构，是规范扫查和精准诊断的前提

正常声像图层次解读熟悉各层正常声像图特征，是识别异常病变的基石皮肤层带状强回声亮线，厚0.5-3mm，边界整齐光滑皮下脂肪层弱回声，分布均匀，Cooper韧带呈带状高回声腺体层中等回声，导管呈圆形/椭圆形无回声光环，管径1-2mm乳腺后脂肪层弱回声，与深方肌肉分界清晰胸肌层均匀低回声，深方见肋骨强回声伴声影彩色多普勒正常腺体内血流信号少量分布且走行规则熟悉各层正常声像图特征，是识别异常病变的基石

终末导管小叶单位拍体（小叶）内含30至50个腺泡拍柄（终末导管）将分泌物引流至上级导管TDLU是绝大多数乳腺疾病的好发部位乳腺增生纤维腺瘤导管内乳头状瘤乳腺癌超声检查时应重点关注TDLU分布区域的回声变化理解TDLU的结构与病理意义，是掌握乳腺疾病影像学表现的核心

超声检查原理与适应证超声成像三大物理基础—灰阶成像·