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宫颈机能不全诊治共识总结2026

宫颈机能不全（cervicalincompetence，CI）又称宫颈功能不全，主要是由于妊娠中期宫颈无法维持其正常形态和功能，可导致妊娠中期自然流产或自发性早产（spontaneouspretermbirth，sPTB）。宫颈环扎术作为CI的有效手术治疗方法，已历经70余年的临床应用与验证。《宫颈机能不全诊治中国专家共识（2025版）》围绕CI的诊断、宫颈环扎术指征、手术术式、手术时机、围术期管理及其他辅助治疗等临床关键问题，基于循证证据分析提出了推荐意见。本文对相关内容进行汇总，以飨读者。

01

CI的诊断：定义更新与筛查策略调整推荐意见1-1：在孕期保健过程中应注意针对有CI高危因素的孕妇进行宫颈机能的筛查，孕期宫颈机能筛查手段主要是经阴道超声监测宫颈长度和宫颈形态。（证据等级：Ⅲ，推荐强度：C）

推荐意见1-2：CI主要是依据妊娠中期无痛性宫颈扩张的典型临床表现，结合超声或阴道检查进行诊断，并综合患者临床资料排除感染或其他因素导致的宫颈改变和/或晚期流产或早产。（证据等级：Ⅲ，推荐强度：C）

02

预防性环扎：以病史次数为基准的决策分层

≥3次中期流产或sPTB史：明确推荐推荐意见2-1：既往有3次及以上妊娠中期自然流产史或sPTB史的单胎孕妇推荐行预防性宫颈环扎术，通常建议于11~14周进行，尽量不要超过16周。（证据等级：Ⅰ，推