脊柱关节炎规范诊治中心三级管理体系建设总结2026.docxVIP

脊柱关节炎规范诊治中心三级管理体系建设总结2026

脊柱关节炎（spondyloarthritis，SpA）是一组主要累及脊柱和/或外周关节的慢性炎症性疾病，以强直性脊柱炎（AS）和银屑病关节炎（PsA）为代表的疾病?[1,2]，可分为中轴型脊柱关节炎（axialSpA）和外周型脊柱关节炎（peripheralSpA）2种临床亚型?[2,3]。近年来提出了放射线阳性与放射线阴性中轴型SPA的概念，旨在早期诊断、早期治疗，以改善长期预后。在中轴型SpA谱系中，最常见的是强直性脊柱炎（AS），患病率为0.20%~0.42%。我国AS患者平均发病年龄为29.2岁，男女比例约为4∶1?[2]。相比之下，放射学阴性中轴型脊柱关节炎（nr-SpA）患者的男女比例为1.26∶1，HLA-B27阳性率为72.2%，疾病起病的中位年龄为22岁?[4]。外周型SpA的发病率和患病率数据报道差异较大，以PsA为例，中国人群的患病率为（10~100）/10万人口，37.8%的患者有银屑病或PsA家族史?[2]，但仅有15.6%的PsA患者HLA-B27检测结果为阳性。

SpA的发病机制复杂、临床表现异质性高，疾病晚期患者会出现脊柱活动受限、失能等严重后果，疾病负担主要由多系统受累和并发症所致?[2,3,4,5]。中轴型SpA以中轴受累为主要特征，多出现下背痛