农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活费给付_示例样本_《江西省义务教育阶段贫困寄宿生生活补助申请表》_示范文本.xlsVIP

Sheet3

Sheet2

Sheet1

江西省义务教育阶段贫困寄宿生生活补助申请表

学校：XX中学

年度:2017

姓名

张三

性别

男

身份证号

360725xxxxxxxxxxxx

照片

年级班级

九年级一班

健康状况

健康

学籍卡号

家庭住址

崇义县xxxl路31号

联系电话

监护人姓名

监护人银行卡号

申请理由

1.父母双亡，无任何经济来源的；

2.父母双残或单残，造成家庭经济困难的；

t3.父母中有弱智或精神不正常，丧失劳动能力，造成家庭经济特别困；

4.学生本人残疾，造成家庭经济特别困难的；

5.家庭经济困难的烈士子女和少数民族学生；

6.父母（或监护人）持有当地政府部门出具的有效低保证明材料（农村特困群众和城市低保户子女）；

7.父母一方已故，造成家庭经济特别困难的；

8.因不可抗拒的自然灾害，造成家庭经济特别困难的；

9.家庭成员久病无能力医治，造成家庭经济特别困难的；

10.人口较多，劳动力少导致家庭困难的；

11.其他原因造成家庭经济困难的。

申请人签名：张三

2017年9月6日

班级意见

情况属实同意申请

班主任签名：王XX

2017年9月15日

学校评审小组意见

情况属实，同意申请。

2017年9月20日

公章

公示后审