公路建设项目施工许可_空白表格_施工许可申请书_格式文本.docVIP

施工许可申请书

申请人（项目法人）名称

申请人（项目法人）地址及邮政编码

法定代表人

姓名及联系

方式

姓名

委托代理人姓名及联系方式

姓名

电话

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手机

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传真

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E-mail

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申请材料

目录

施工图设计批复文件

应当报备的资格预审报告、招标文件和评标报告

设计合同、勘察合同、监理合同、施工合同

质量监督计划书

5、质量保证措施和安全保证措施

申请日期

法定代理人（委托代理人）签字或盖章

项目基本情况

项目名称：

路线起讫点：

建设规模及主要技术指标：桥梁长度109.5m，设计时速60km/h，汽车荷载等级公路-I级，桥面净宽净9+2*1.5m（人行道）（桥梁全宽12.5m）,设计洪水频率1/100，通航标准VII-（2）。

建设依据

工可报告批准机关：文号：日期：

项目申请报告核准机关：日期：

初步设计批准机关：文号：日期：2015年4月28日

施工图设计批准机关：文号：日期：2015年9月24日

批准总概算：其中部投资：

土地征用办理

情况

建设用地批准机关：