公共场所卫生许可(延续)_示例样本_江西省公共场所卫生许可申请表_示范文本.docxVIP

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公共场所卫生许可(延续)_示例样本_江西省公共场所卫生许可申请表_示范文本.docx

附表1

受理编号:

受理日期:****年**月**日

江西省公共场所卫生许可申请表

申请项目:办证R延续□变更□补证□

申请单位(公章):崇义县某某美容会所

江西省卫生健康委员会制

填写说明

1.请如实填写申请材料,提供的相关材料真实有效;

2.填写时要用钢笔、水笔或打印,文字要简练、清楚,字迹清晰,涂改处应签名加盖手印,空格处填写“无”;

3.提交的材料应按顺序装订成册,并逐页加盖公章。

申请单位

崇义县某某美容会所

统一社会信用代码*******

法人

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