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肠易激综合征诊疗指南（2025）

一、疾病概述与流行病学

肠易激综合征（IrritableBowelSyndrome，IBS）是一种以反复发作的腹痛、腹胀或腹部不适，伴随排便频率或粪便性状改变为核心特征的功能性肠病，无可解释症状的器质性、代谢性或炎症性疾病证据。2025年全球多中心流行病学调查数据显示，全球普通人群IBS患病率为4.1%~10.8%，其中亚太地区患病率为5.2%~8.9%，我国大陆地区患病率为6.1%，女性患病率为男性的1.2~1.5倍，发病高峰年龄为20~45岁，占消化科门诊就诊人群的15%~25%。

根据罗马Ⅳ诊断标准，IBS分为4个亚型：便秘型IBS（IBS-C）、腹泻型IBS（IBS-D）、混合型IBS（IBS-M）、未定型IBS（IBS-U）。我国人群亚型分布以IBS-D为主，占所有IBS患者的43.7%，IBS-C占21.6%，IBS-M占24.2%，IBS-U占10.5%。IBS虽为良性疾病，但长期反复发作会显著降低患者生活质量，数据显示42%的IBS患者存在日常活动受限，31%的患者因症状发作缺勤，其疾病负担与类风湿关节炎、糖尿病等慢性疾病相当。

二、诊断标准与分型

2.1诊断标准

采用2025年修订的罗马Ⅳ改良诊断标准：反复发作的腹痛、腹胀或腹部不适，最近3个月内平均每周发作至少1天，同时伴随以下2项或2项以上症状：

1.症状发作与排便相关