肠易激综合征诊疗中国专家共识（2025版）.docxVIP

肠易激综合征诊疗中国专家共识（2025版）

1定义与流行病学

肠易激综合征（irritablebowelsyndrome,IBS）是一组以反复发作的腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为核心特征的功能性肠病，不存在可解释症状的形态学改变、生化异常及器质性疾病。本共识基于近年中国IBS诊疗研究进展，结合国际最新指南更新，针对中国人群疾病特征制定，供临床医师参考。

2024年中华医学会消化病学分会胃肠动力学组完成的全国31个省市自治区18-75岁常住居民多中心分层整群抽样调查显示，我国IBS加权患病率为9.95%，其中女性患病率（11.32%）显著高于男性（8.51%），城市居民患病率（10.87%）高于农村居民（8.24%），18-30岁青年人群患病率最高（14.12%），随年龄增长患病率逐渐下降，60岁以上人群患病率降至6.17%。疾病负担方面，我国IBS患者的总体就医率仅31.2%，约41.5%的中度IBS患者、68.3%的重度IBS患者存在不同程度的焦虑或抑郁情绪，IBS患者年人均直接医疗支出约4210元，间接误工、社交受限带来的疾病负担是直接医疗支出的2.3倍，已成为影响我国居民生活质量的重要消化系统疾病。A级推荐：IBS为我国高发的功能性肠病，临床需重视青年人群、女性人群的IBS筛查与规范管理。

2发病机制与危险因素

IBS的发病是多因素共同作用的结果，核心机制为脑肠轴互