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淄博市医院医保管理制度

医保管理制度是医院管理的重要组成部分，它直接关系到医保基金的安全运行和患者的切身利益。为了规范淄博市医院的医保管理行为，保障医保基金的安全使用，提高医疗服务质量，根据国家、省、市有关医保管理的法律法规和政策，结合医院实际情况，特制定本制度。

一、总则

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，深化医药卫生体制改革，完善医疗保障制度，规范医保管理行为，确保医保基金安全高效运行，为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。

（二）基本原则

1.合法合规原则：严格遵守国家、省、市有关医保管理的法律法规和政策，确保医保管理行为的合法性、合规性。

2.公平公正原则：坚持公平、公正、公开的原则，保障所有参保患者的合法权益，维护医保基金的安全。

3.服务至上原则：以患者为中心，优化服务流程，提高服务质量，提升患者满意度。

4.持续改进原则：不断完善医保管理制度，提高医保管理水平，持续改进医疗服务质量。

（三）适用范围

本制度适用于淄博市医院所有涉及医保管理的部门、科室和个人，包括但不限于医务科、护理部、财务科、信息科、药剂科、医保办公室等。

二、组织机构及职责

（一）组织机构

医院成立医保管理领导小组，负责医保管理工作的组织、协调和监督。领导小组由院长担任组长，分管副院长担任副组长，医务科、