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纤维肌痛临床诊疗中国专家共识解读

目录

02

诊断标准

01

概述与背景

03

病理机制

04

治疗策略

05

临床管理

06

未来展望

概述与背景

01

纤维肌痛（FM）是一种以全身广泛性骨骼肌肉疼痛为核心症状的慢性疾病，常伴随疲劳、睡眠障碍、认知功能下降（脑雾）及情绪异常。其病理机制涉及中枢敏化（大脑和脊髓对疼痛信号的异常放大）、神经递质失衡（如血清素和去甲肾上腺素水平异常）及遗传易感性。

慢性弥漫性疼痛综合征

全球患病率约2%~4%，女性发病率显著高于男性（男女比例1:4），好发于30~50岁劳动力人群。中国成人患病率约1.7%，且60%以上患者共病焦虑或抑郁，需结合社会心理因素综合评估。

流行病学特点

疾病定义与流行病学特征

共识制定背景与目的

规范化诊疗推动

共识由疼痛科、风湿免疫科等多学科专家联合制定，旨在减少不必要的重复检查，指导医生通过症状学评估（如压痛点分布、共病筛查）实现早期干预。

国际标准本土化需求

2011年国内首版指南已过时，新版共识参考2016年国际修订标准（WPI≥7且SSS≥5），结合中国临床实践，明确诊断需排除类风湿关节炎、甲状腺功能减退等相似疾病。

临床诊断困境

FM缺乏特异性实验室或影像学标志物，常规检查（如血常规、风湿指标）多显示正常，导致漏诊率高达70%~80%。部分患者被误诊为心理问题或过度敏感，延误治疗。

适用范围与核心目标

共识适用于