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(2026)院感科医院感染防控体系建设专项工作总结(3篇)

第一篇

2026年我院感染防控体系建设工作以国家卫健委《医疗机构感染预防与控制基本制度》《进一步改善医疗服务行动计划（2023-2027年）》相关要求为核心，锚定“零院感暴发、零重症院感死亡、零职业暴露感染”的年度目标，从制度框架、人员队伍、技术支撑、应急响应四个维度推进体系迭代升级，全年累计完成24项体系建设核心任务，全院院感发生率较2025年下降18.2%，一类切口手术部位感染率控制在0.12%以下，未发生聚集性院感事件。

制度体系标准化重构方面，全年梳理修订《医疗机构院感防控基本制度落实细则》《重点科室院感防控专项规范》《传染病院感防控应急预案》《多重耐药菌感染防控管理办法》《医疗废物全流程管理规范》《职业暴露处置与防护规程》等12类47项核心制度，废止原有不符合最新规范的制度11项，确保所有制度完全匹配国家、省、市最新防控要求。搭建多部门联动工作机制，成立由分管院长任组长，院感、医务、护理、后勤、设备、信息、药学、检验等科室负责人为成员的院感防控工作领导小组，每月召开1次调度会，专题研究体系建设中的难点问题，全年召开调度会12次，协调解决了智慧院感系统上线、负压病房改造、外包人员管理等27项重点问题。建立闭环考核机制，把院感防控工作纳入科室绩效考核指标体系，权重占比15%，考核内容包括制度落实、监测指标、培训考核、