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儿童风湿免疫病用药专家共识（2025版）

前言

儿童风湿免疫性疾病是一组病因不明、涉及免疫紊乱的慢性疾病，主要包括幼年特发性关节炎（JIA）、儿童系统性红斑狼疮（JSLE）、幼年皮肌炎（JDM）、系统性血管炎以及原发性免疫缺陷病等。这类疾病病情复杂、病程迁延，若未得到及时有效的控制，极易导致致残率、致畸率显著升高，甚至危及生命。药物治疗是儿童风湿免疫病管理的核心手段，然而，儿童作为一个特殊的群体，其生长发育特点、药物代谢动力学特征以及药物对生长发育的长期影响，均与成人存在显著差异。

近年来，随着生物制剂、小分子靶向药物等新型治疗手段的飞速发展，儿童风湿免疫病的治疗策略发生了革命性的变化。为了进一步规范临床用药行为，提高治疗效果，降低药物不良反应，保障儿童用药安全与长远健康，基于最新的循证医学证据及临床实践经验，特制定本专家共识。本共识旨在为儿科风湿免疫专业医师及全科医师提供具有可操作性的临床用药指导，强调个体化治疗、达标治疗以及多学科协作诊疗的重要性。

一、儿童风湿免疫病治疗的基本原则

在制定具体治疗方案前，临床医师必须充分理解并遵循以下核心治疗原则，这是实现疾病长期缓解的关键。

1.1早期诊断与早期干预

风湿免疫病多存在“治疗窗口期”。在疾病早期，炎症反应尚未造成不可逆的组织损伤（如骨侵蚀、肾纤维化）时，及时、足量的免疫抑制治疗能够显著改善预后。对于疑似病例，在完善检查的同时