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成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南2024

一、定义与流行病学

1.1核心定义

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ObstructiveSleepApnea-HypopneaSyndrome,OSAHS）是指睡眠过程中上气道反复塌陷、阻塞，导致呼吸暂停或通气不足，伴随间歇性低氧血症、高碳酸血症、睡眠结构紊乱，日间出现嗜睡、认知功能下降等临床表现的综合征。呼吸暂停定义为口、鼻气流较基线水平下降≥90%且持续时间≥10秒；低通气定义为口、鼻气流较基线水平下降≥30%且持续时间≥10秒，同时伴随动脉血氧饱和度（SaO?）下降≥3%或微觉醒。

OSAHS严重程度分级依据呼吸暂停低通气指数（AHI，即每小时睡眠中呼吸暂停与低通气的总次数）划分：轻度为5次/小时≤AHI15次/小时，中度为15次/小时≤AHI30次/小时，重度为AHI≥30次/小时。夜间低氧血症严重程度依据最低SaO?划分：轻度为85%≤最低SaO?90%，中度为80%≤最低SaO?85%，重度为最低SaO?80%。

1.2流行病学特征

2024年最新全球多中心流行病学调查数据显示，30~69岁成人OSAHS总体患病率为23.6%，其中男性患病率29.9%，女性患病率17.2%，性别差异与绝经后女性雌激素水平下降密切相关：绝经前女性患病率仅8.7%，绝经后未接受激素替代治疗的女性患病率升至24.3%，与同年龄