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老年跌倒预防与干预指南2025

我国已进入深度老龄化社会，据国家卫生健康委员会2024年发布的《中国老龄健康与衰老监测报告》显示，我国65岁及以上常住老年人年均跌倒发生率为30.2%，即每3名老年人群中就有至少1人在1年内发生过1次及以上跌倒；其中女性跌倒发生率为32.7%，较男性的27.5%高出5.2个百分点。跌倒已成为我国老年人伤害死亡的首位原因，占65岁以上老年人伤害死亡总数的41.7%，全人群跌倒粗死亡率为14.9/10万，80岁及以上高龄老年人跌倒死亡率升至49.6/10万。非致死性跌倒中，约15%会造成严重软组织损伤，25%会导致骨折，40%的跌倒幸存者会遗留永久性活动受限，30%的患者需要长期专业照护，给个人、家庭和社会带来沉重负担。此外，约50%有跌倒史的老年人会出现跌倒恐惧综合征，日常活动量较跌倒前减少20%~40%，1年内肌肉量流失可达8%~10%，再发跌倒风险较无跌倒恐惧人群升高2.8倍，形成“跌倒-活动减少-肌肉衰减-再跌倒”的恶性循环。为规范老年人跌倒预防与干预流程，整合最新循证医学证据与公共卫生实践，制定本指南。

一、跌倒风险分层筛查

跌倒预防的核心是先明确风险等级，再开展针对性干预，所有老年人群均应按要求定期筛查。

（一）筛查频次与适用人群

所有60岁及以上老年人均应定期开展跌倒风险筛查，根据风险等级调整筛查频率：低风险人群每年筛查1次，中风险人群每半