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肺脓肿诊疗中国专家共识2023

一、定义与分类

肺脓肿是多种病原体引起的肺组织化脓性炎症，导致组织坏死、液化、脓腔形成，临床以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要特征。根据感染途径可分为三类：（1）吸入性肺脓肿：病原体经口、鼻、咽腔误吸入肺导致，是临床最常见类型，约占所有肺脓肿的60%；（2）血源性肺脓肿：肺外感染病灶的病原体经血液循环播散至肺所致，约占15%~20%；（3）继发性肺脓肿：在原有肺部病变（如支气管肺癌、支气管扩张、肺结核空洞、肺囊肿）基础上，继发感染或邻近器官化脓性病变（如膈下脓肿、肝脓肿、胸壁脓肿）蔓延所致，约占20%~25%。根据病程可分为：急性肺脓肿（病程8周）、慢性肺脓肿（病