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放射性肺损伤诊疗指南2024

一、概述

放射性肺损伤（Radiation-inducedLungInjury,RILI）是胸部恶性肿瘤（肺癌、食管癌、乳腺癌、纵隔恶性淋巴瘤等）放射治疗后最常见的剂量限制性不良反应，也可见于核事故、骨髓移植全身照射后的肺部并发症。根据病程和病理特征可分为两个阶段：早期（放疗后1~3个月）为放射性肺炎（RadiationPneumonitis,RP），以肺间质渗出、炎症细胞浸润为主要病理特征；晚期（放疗后6~12个月）为放射性肺纤维化（RadiationPulmonaryFibrosis,RPF），以肺泡结构破坏、成纤维细胞增殖、胶原过度沉积为核心