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放化疗口腔黏膜炎防治实践指南

一、概述

放化疗相关口腔黏膜炎（Radiation/Chemotherapy-InducedOralMucositis,RTOM/CTOM）是肿瘤患者接受头颈部放疗、系统性化疗或造血干细胞移植（HSCT）预处理时最常见的剂量限制性不良反应，其核心病理机制为放化疗直接损伤口腔黏膜上皮细胞DNA，同时触发炎症因子级联反应、黏膜屏障破坏及继发性微生物感染，最终导致黏膜红斑、溃疡、疼痛及功能障碍。

大样本流行病学数据显示：接受常规化疗的实体瘤患者口腔黏膜炎发生率为15%~40%，其中5-氟尿嘧啶、卡培他滨、培美曲塞等抗代谢类药物发生率可达40%~60%；头颈部放疗患