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儿童病毒性肺炎诊疗专家共识（2025版）

病毒性肺炎是儿童社区获得性肺炎的最主要类型，也是导致5岁以下儿童死亡的重要原因之一。随着分子生物学技术的发展，病毒病原学谱不断扩宽，且不同病毒间的共感染、混合感染日益受到关注。近年来，除呼吸道合胞病毒、流感病毒外，人类偏肺病毒、鼻病毒等的重要性逐渐凸显，同时新型冠状病毒感染仍在局部流行。为了进一步规范儿童病毒性肺炎的临床诊治，提高诊疗水平，降低病死率，特组织相关领域专家，结合国内外最新研究进展，制定本共识。

一、病原学与流行病学特征

儿童病毒性肺炎的病原体主要包括呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒（甲型、乙型）、副流感病毒、腺病毒（ADV）、人类偏肺病毒、鼻病毒（HRV）、冠状病毒（包括SARS-CoV-2、HCoV-229E等）以及肠道病毒（如EV71）等。

不同年龄段儿童的易感病毒谱存在显著差异。RSV是导致婴幼儿毛细支气管炎和肺炎的首位病原体，尤其在冬春季节高发，具有高度传染性。副流感病毒则是引起婴幼儿喉炎和下呼吸道感染的重要病原。腺病毒在学龄前及学龄期儿童中更为常见，且腺病毒3型、7型、21型易引起重症肺炎，遗留闭塞性细支气管炎等后遗症。流感病毒在儿童中普遍易感，不仅引起呼吸道症状，还可导致严重的全身并发症。近年来，人类偏肺病毒的检出率逐年上升，其临床特征与RSV极为相似，难以单纯从临床表现区分。

流行病学方面，病毒性肺炎全年均可发