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腐蚀性食管损伤诊疗指南

一、定义与流行病学

腐蚀性食管损伤是指吞食强酸、强碱等腐蚀性化学制剂后，食管黏膜及深层组织发生的急性化学性灼伤，常同时合并口咽、胃甚至十二指肠损伤，严重者可出现食管穿孔、纵隔炎、大出血等致死性并发症，远期可遗留食管狭窄、食管运动功能障碍等后遗症。

全球范围内腐蚀性食管损伤的年发病率为0.13/10万~3.2/10万，其中儿童占比60%~80%，以1~3岁幼儿误食家用清洁剂（如洁厕灵、管道疏通剂）为主，多为意外摄入，腐蚀剂剂量通常较小；成人病例多为自杀意图服用高浓度腐蚀剂，剂量大、损伤重，病死率可达10%~20%。我国数据显示，碱性腐蚀剂损伤占比约55%，酸性腐蚀剂占比约