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腹膜透析临床操作指南2025

一、腹膜透析（PD）适应证与禁忌证

（一）适应证

1.终末期肾病（ESRD）

肾小球滤过率（eGFR）15ml/min/1.73m2，或血清肌酐707μmol/L，伴尿毒症症状（恶心、呕吐、乏力、水钠潴留、电解质紊乱等）；糖尿病肾病患者可提前至eGFR20ml/min/1.73m2启动透析，避免营养不良及容量超负荷并发症。

急性肾损伤（AKI）2~3期，经内科保守治疗无效，且存在血流动力学不稳定、凝血功能障碍、无法建立血管通路等血液透析禁忌情况，优先选择腹膜透析。

2.特殊人群

儿童、老年患者：腹膜透析无需反复血管穿刺，对血流动力学影响小，更适合血管条件差、心