肺结节影像随访规范化诊疗方案（2026年版）.docx

肺结节影像随访规范化诊疗方案（2026年版）

一、随访适用人群与启动标准

本方案适用于胸部CT检查偶然发现的、经临床评估暂不具备穿刺活检/手术指征的肺结节人群，启动随访需同时满足以下条件：①经胸部CT平扫确认结节为肺实质内单发/多发、直径≤3cm的类圆形/不规则形病灶，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大及胸腔积液；②临床恶性概率评估为低危（10%）或中危（10%~60%），高危（60%）结节优先建议侵入性诊断，经患者知情同意后可启动试验性随访；③排除合并严重基础疾病预期生存期2年、已确诊肺外恶性肿瘤且怀疑转移灶的患者。

恶性概率量化评估标准

采用Fleischner学会联合中国肺癌防治联盟修正的预测模