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打鼾人群减重干预实践指南

一、打鼾与肥胖的病理关联机制

打鼾的核心病理基础是上气道狭窄或塌陷，睡眠时软组织松弛、肌张力下降，气流通过狭窄部位冲击咽壁软组织产生振动声响，其中90%以上的病理性打鼾合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。肥胖是打鼾及OSAHS的首要独立危险因素，我国《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南（2020年版）》数据显示：BMI≥28kg/㎡的人群中，OSAHS患病率达50%~70%，是BMI正常人群的7~10倍；男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm的中心性肥胖人群，打鼾风险是腰围正常人群的4.3倍。

肥胖通过三重机制诱发打鼾：第一，脂肪异位沉积，颈围每增加