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放疗科医疗废物泄漏应急处置预案

一、适用范围与处置原则

放疗科产生的医疗废物兼具感染性、损伤性与放射性三重风险，泄漏后的处置逻辑与普通临床科室医废泄漏存在本质差异，绝不能直接套用通用医废处置流程。本预案适用于放疗科所有诊疗区域（直线加速器治疗室、后装治疗室、粒子植入手术室、门诊诊室、医护办公室、医废暂存点、内部转运通道）内发生的各类医疗废物泄漏事件，覆盖的医废类型包括：一是感染性医废，即未被放射性核素污染的一次性治疗用品、患者敷料、废弃外包装；二是放射性污染医废，即被I-125、Ir-192、直线加速器感生放射性核素污染的手套、纱布、治疗单、穿刺针；三是放射性密封源类废物，即脱落的I-125粒子、退役后装源、校正用Co-60源、更换下来的加速器带感生放射性部件；四是损伤性医废，即粒子植入针、后装施源器配件、碎玻璃等锐器。本预案执行四项刚性原则，无特殊情况不得随意调整：

风险优先原则：所有处置动作首先阻断辐射暴露与感染扩散路径，其次开展去污清理，最后进行环境恢复，严禁在未做风险评估的情况下盲目进入污染区作业；

ALARA原则（合理可行尽量低）：通过缩短受照时间、增加与源的距离、合理使用屏蔽防护三种方式，将参与处置人员的受照剂量控制在可实现的最低水平，单次应急处置个人受照剂量严禁超过100mSv（符合GB18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》规定的应急照射剂量限值