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膀胱肿瘤电切术护理查房

第一章：术前准备与评估

膀胱肿瘤电切术作为治疗非肌层浸润性膀胱癌的主要手段，其成功不仅依赖于术者的精湛技术，更离不开围手术期系统、精准的护理。护理查房是贯穿整个护理过程的核心活动，旨在通过集体评估、讨论与决策，确保护理措施的连续性、个体化与高质量。术前阶段的护理查房重点在于全面评估患者，为手术安全与术后康复奠定坚实基础。

查房时，护理团队需协同医生，对患者的生理、心理及社会支持状况进行多维度的深度评估。生理评估是基石，需重点关注患者的年龄、营养状态、心肺肝肾功能、凝血功能及是否存在活动性感染。特别是对于老年患者或合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的患者，需评估其疾病控制情况，如血压、血糖的稳定性，必要时请相关科室会诊，优化术前状态。了解患者有无出血性疾病史或长期服用抗凝、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等）的情况至关重要，需与医疗团队紧密沟通，制定并执行规范的药物停用与桥接方案，以平衡血栓与出血风险。

实验室及影像学检查结果的审阅是查房的关键环节。护理团队应详细查阅血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、尿常规及尿培养等报告。尿培养阳性提示存在尿路感染，必须在术前根据药敏结果使用敏感抗生素予以控制，否则将显著增加术后感染、败血症及肿瘤种植转移的风险。心电图、胸片、泌尿系超声或CT等影像资料有助于评估肿瘤的大小、数量、位置、分期以及是否存在上尿路积水，