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基层血液净化护理规范专家共识（2025版）

一、前言与适用范围

随着我国慢性肾脏病发病率的逐年攀升，血液净化治疗已成为维持终末期肾病患者生命的重要手段。为了进一步规范基层医疗机构的血液净化护理工作，提升护理质量，保障医疗安全，缩小基层与上级医院在护理服务同质化方面的差距，特制定本共识。本共识旨在为县级医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心等基层医疗机构提供具有可操作性、科学性及前瞻性的护理指导原则。

本共识适用于基层医疗机构开展血液透析、血液滤过、血液灌流等治疗过程的护理管理、操作规范及质量控制。所有从事血液净化护理工作的注册护士，均应接受严格培训并遵循本规范。

二、人力资源配置与培训管理

基层医疗机构应根据透析机数量、治疗班次及患者病情复杂程度，科学配置护理人力资源。在保障基础护理的同时，需注重护士的专业能力培养与职业防护。

2.1人员配置标准

血液净化室（中心）应配备具有执业资格的护士。建议护士与透析机位的比例不低于0.4:1，若同时开展夜间透析或重症患者治疗，比例应提高至0.6:1。护理队伍应形成合理的梯队结构，由护士长、责任护士、辅助护士共同构成。护士长应具备中级及以上专业技术职称，且具有丰富的血液净化临床管理经验。

2.2核心能力要求

基层血液净化护士不仅需要掌握基础护理学知识，还需精通以下核心技能：

1.血管通路评估与穿刺：熟练掌握动静脉内瘘的物理检查（视、触