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基层体检异常结果反馈随访方案

一、总则

为深入贯彻落实健康中国战略，切实履行基层医疗卫生机构服务职能，进一步完善基本公共卫生服务项目，规范辖区居民健康体检工作，确保体检过程中发现的异常结果能够得到及时、准确、规范的反馈与处置，特制定本方案。本方案旨在建立一套闭环管理的异常结果反馈与随访机制，实现“早发现、早诊断、早治疗”的疾病防控目标，降低居民慢性病发病率及并发症风险，提高辖区居民整体健康水平及生命质量。

本方案适用于社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构开展的居民健康档案管理、65岁及以上老年人健康体检、高血压、2型糖尿病等慢性病患者健康管理、0-6岁儿童健康体检以及孕产妇健康管理