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市场监督管理部门投诉举报登记表式样.doc

市场监督管理部门投诉举报登记表式样.doc

    投诉登记表

    登记单位：编号：

    投诉人

    姓名

    联系电话

    住址

    被投诉人

    名称（姓名）

    联系人

    地址

    联系电话

    消费者权益争议事实

    投诉请求

    投诉人（签字）：

    年月日

    经办人（签字）：

    年月日

    注：1．本表格适用于市场监督管理部门或者其派出机构对消费者通过电话、传真、信函、上门等方式提起投诉的登记。

    2．消费者通过非现场方式提起投诉的，无须在投诉人一栏签字。

    3．消费者权益争议事实应当包括：消费者购买、使用商品或者接受服务的内容、时间、地点、

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