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疑难血型鉴定技术专家共识（2025版）

一、前言与共识制定背景

随着输血医学的飞速发展，临床对输血安全的要求日益严苛。疑难血型鉴定是输血前检测的瓶颈与核心，直接关系到临床输血的有效性与安全性，尤其是对于出现亚型、抗体筛选阳性、自身免疫性疾病及造血干细胞移植等复杂情况的患者，传统的血清学检测手段往往难以满足精准诊断的需求。为进一步规范我国疑难血型鉴定的技术流程，提升实验室解决复杂问题的能力，保障临床输血安全，特组织国内输血医学、检验医学及临床医学领域的权威专家，基于国内外最新指南及循证医学证据，结合我国临床实际情况，共同制定《疑难血型鉴定技术专家共识（2025版）》。

本共识旨在为各级医疗机构输血科（血库）及检验科提供系统化、标准化的操作指引，涵盖ABO血型疑难、Rh血型疑难、意外抗体鉴定、特殊疾病状态下的血型分析及分子生物学技术应用等关键环节，强调血清学与分子生物学技术的深度融合，以实现血型鉴定的精准化与个体化。

二、基本原则与适用范围

（一）基本原则

1.安全第一原则：所有检测流程必须以确保患者输血安全为首要目标，严禁在血型未明确或交叉配血不合的情况下强行发血。

2.标本溯源原则：疑难血型鉴定必须严格核对患者身份信息，确保标本采集、运送、接收及检测全过程可追溯。必要时需重新采集标本，排除标本污染、溶血、脂血及标本混淆等干扰因素。

3.阶梯式检测策略：遵循“先血清学后分子生物学