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肥胖合并高血脂协同管理实践指南

一、疾病关联机制与管理核心原则

1.1病理生理协同关联

肥胖与高血脂存在双向恶化的病理生理通路：

脂肪组织过度蓄积：当体脂率男性超过25%、女性超过30%时，白色脂肪细胞会出现hypertrophy（体积增大）和hyperplasia（数量增多），脂肪细胞功能失调后释放的非酯化脂肪酸（NEFA）是血脂异常的核心诱因。我国《成人高脂血症防治指南（2023年）》数据显示，腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）人群高甘油三酯血症检出率达42.7%，是腰围正常人群的3.1倍，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高风险升高2.4倍。

胰岛素抵抗联动效应：肥胖诱导