肥胖人群血压管控实践指南.docx

肥胖人群血压管控实践指南

一、肥胖与血压升高的内在关联机制

肥胖是原发性高血压的独立危险因素，数据显示：BMI≥28kg/㎡的肥胖人群高血压患病率是体重正常人群的3~4倍，腰围男性≥90cm、女性≥85cm的腹型肥胖人群高血压发生风险较腰围正常人群升高2.1倍。二者的病理关联主要涉及4个核心通路：

1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）过度激活：脂肪组织可分泌肾素、血管紧张素原，脂肪细胞表面的血管紧张素Ⅱ受体表达量较正常人群高40%以上，持续激活的RAAS会导致血管收缩、水钠潴留，直接推动血压上升。

2.交感神经兴奋性增高：肥胖者脂肪组织分泌的瘦素、炎症因子会持续刺激交感神经，使静息