结直肠癌筛查与早诊早治指南2023.docx

结直肠癌筛查与早诊早治指南2023

一、流行病学与疾病负担

结直肠癌是全球及我国高发的消化道恶性肿瘤，据国家癌症中心2023年发布的最新肿瘤登记数据显示，我国2020年结直肠癌新发病例达55.5万，占全部恶性肿瘤新发病例的9.9%，发病率位居所有恶性肿瘤第2位；死亡病例28.6万，占全部恶性肿瘤死亡病例的8.0%，死亡率位居第4位。从疾病自然史来看，结直肠癌的发生发展具有明确的多阶段演进特征：85%以上的散发性结直肠癌遵循“正常黏膜→增生性息肉→腺瘤性息肉→低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→浸润性癌”的递进路径，整个过程通常持续5~10年，这一漫长的癌前病变及早期癌阶段为筛查和早诊早治提供了