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结直肠癌术后营养管理实践指南

一、术后营养状态评估规范

结直肠癌术后患者均存在不同程度的营养风险，术前肿瘤消耗、手术应激、消化道结构改变等多重因素会进一步加重营养失衡，科学评估是营养管理的核心前提。

（一）评估时机

推荐术后24~48小时内完成首次营养风险筛查，对于术后存在并发症、引流液量大、进食不足的患者，每周重复评估1次；住院期间稳定患者每2周评估1次，出院后随访每1~3个月评估1次，持续至术后6个月。

（二）推荐评估工具

1.营养风险筛查2002（NRS2002）：总分≥3分提示存在营养风险，需启动营养支持；NRS2002是中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）推荐用于住院肿瘤