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2026年护士资格证内科重点难点试题及答案

1.下列提示左心功能不全的体征是：

A.肝颈静脉回流征阳性B.舒张早期奔马律C.颈静脉怒张D.剑突下心脏收缩期搏动E.下肢凹陷性水肿

答案：B

解析：本题考查左、右心功能不全的体征鉴别，是循环系统的核心难点。舒张早期奔马律是左心室舒张期负荷过重、心肌张力减低、顺应性减退时，舒张早期血液快速充盈室壁产生震动导致的特征性体征，是左心功能不全的特异性表现。其余选项均为右心功能不全的体征：肝颈静脉回流征阳性、颈静脉怒张提示体循环淤血，剑突下心脏收缩期搏动为右心室增大表现，下肢凹陷性水肿是右心衰晚期体循环淤血的典型表现。

2.慢性阻塞性肺疾病并发慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的酸碱失衡类型是：

A.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒

答案：C

解析：本题考查慢阻肺并发症的病理生理特点，为呼吸系统高频考点。慢阻肺失代偿期肺泡通气不足，二氧化碳潴留，PaCO?升高，机体通过碳酸氢根代偿性升高维持酸碱平衡，因此呼吸性酸中毒是最常见的酸碱失衡类型。合并严重感染、休克时可出现呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，长期应用利尿剂、糖皮质激素时可出现代谢性碱中毒，但均非最常见类型。

3.急性心肌梗死发病后3~6小时即升高，特异性高达99%的心肌坏死标志物是