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跌倒坠床护理诊断与措

一、跌倒坠床的护理诊断类型及依据

护理诊断是基于患者现存或潜在的健康问题，结合临床症状、风险因素及评估

结果确定的专业判断。针对跌倒坠床风险，常见的护理诊断可分为现存性问题和潜

在性问题两大类，具体如下：

（一）现存性护理诊断

指患者已发生过跌倒/坠床事件，或当前存在明确导致跌倒的症状、体征。

1.有受伤的危险：与跌倒史相关

诊断依据：患者近3个月内有≥1次跌倒记录，或入院时主诉“在家曾

摔倒”，且跌倒后出现皮肤擦伤、淤青、关节疼痛等损伤表现。

临床场景：老年患者因步态不稳在家中卫生间滑倒，导致髋部软组织挫

伤；术后患者下床时因体位性低血压晕厥摔倒，头部撞击床栏。

2.躯体活动障碍：与肢体功能受限相关

诊断依据：患者存在肢体肌力下降（如肌力≤3级）、关节活动度受限

（如脑卒中后偏瘫、骨折术后制动），或因疼痛（如腰椎间盘突出、术后切

口痛）导致自主移动困难，需依赖辅助工具（轮椅、助行器）或他人协助。

核心关联：肢体活动障碍直接降低患者平衡能力和应急反应能力，是跌