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患者预防跌倒坠床及护理

一、跌倒与坠床的基础认知

（一）核心定义与临床意义

跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，导致患者

身体的任何部位（不包括双脚）意外接触地面或其他低于起

始点的平面；坠床则特指患者从病床上意外跌落的情况。二

者均属于医院常见不良事件，可导致患者软组织损伤、骨折、

颅内出血甚至死，不仅增加医疗成本，还可能引发医患纠

纷。据《中国医院跌倒/坠床预防管理规范（2023）》统计，

住院患者跌倒发生率约为1.5-3.5次/千床日，65岁以上老

年患者风险是普通患者的2-3倍，需作为护理安全重点关注。

（二）病理生理学机制

跌倒坠床的发生多为多因素叠加结果：一方面，患者因疾

病（如神经系统病变导致平衡障碍、骨关节疾病导致活动受

限）或治疗（如麻醉未完全清醒、术后疼痛抑制活动）引发

运动功能、感知功能或反应能力下降；另一方面，环境中的

危险因素（如湿滑地面、床栏未固定）与患者自身脆弱性形

成“风险碰撞”，最终导致事件发生。

二、跌倒坠床的风险因素分析

（一）内在风险因素

1.生理因素：年龄≥65岁（肌肉萎缩、本体感觉减退）、

视力/听力障碍（空间感知偏差）、步态不稳（如帕金森病、

脑卒中后遗