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重建阶段儿童心理护理（灾后/重大创伤长期恢复期）

重建期一般指危机事件1个月之后，长达6～24个月甚至更久，区别于急性期心理急救。

急性期重点：稳定、保命、情绪安抚；

重建期核心目标：重建安全感、修复自我掌控感、整合创伤记忆、恢复社会功能、培育心理韧性，预防PTSD、抑郁、长期行为问题。

适用场景：自然灾害灾后重建、重大事故、暴力创伤、住院术后长期康复、校园重大危机后的儿童心理照护。

一、重建期儿童典型心理与行为表现（护理评估重点）

创伤反应会反复波动，时好时坏，容易被成人误认为“好了又变坏”。

情绪层面

持续低落、易怒、莫名恐惧；回避谈论创伤；容易紧张、心慌；幸存者内疚（“为什么只有我活下来”）；对未来悲观、失去兴趣。

行为退行（低龄儿童高发）

尿床、吮手指、黏人、害怕独处、害怕黑暗；学龄儿童变得幼稚、依赖性增强。

认知与躯体反应

反复噩梦、闪回；注意力差、厌学；无器质性病变的头痛、腹痛、失眠、食欲紊乱。

高危警示信号（持续≥4周必须转介专业心理/儿童精神科）

持续自伤想法、攻击他人；长期闭门不出；拒绝上学；频繁惊恐发作；持续麻木冷漠；出现幻觉。

重点高危儿童

伤残儿童、失亲/孤儿、多次目睹死亡暴力、既往有心理问题、监护人情绪不稳定、长期搬迁居无定所的儿童。

二、重建阶段心理护理核心原则

慢节奏，不催促“走出阴影”

禁止话术：“别多想了”“事情都过去了要