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(2026)院长统筹下医院DRG-DIP付费改革落地与成效优化心得体会

2026年是我院落实国家医保支付方式改革三年行动计划的收官攻坚年，由我牵头统筹全院DRG-DIP付费改革落地的18个月里，我先后组织8轮跨部门专项调研、12次临床核心科室座谈、5次医保局政策对接会，亲历了改革从“政策传导梗阻”到“全链条闭环运行”再到“提质增效协同”的全周期过程，对院级层面统筹付费改革的核心逻辑、落地路径、成效优化方向形成了系统性的实操认知。

改革启动初期，我调研发现多数职工对DRG-DIP改革存在认知偏差，临床科室将其视为“医保控费砍收入”的约束性政策，存在明显抵触情绪，职能部门则将其归为医保科的单项工作，权责不清、协同不畅的问题十分突出。我首先明确DRG-DIP改革是医院“一把手工程”，第一时间组建由我任组长，分管医疗、医保、财务、信息、病案的5名副院长任副组长，医保科、病案科、信息科、医务科、财务科、临床科室主任、专职编码员为核心成员的改革专班，建立“周调度、月通报、季考核”的工作机制，每周一固定召开1小时改革调度会，所有跨部门诉求当场答复、3个工作日内落实，彻底打通了部门间的协同壁垒。针对病案科编码人员不足的问题，我当场批核3名事业编制名额，通过校园招聘和社会引才两周内完成人员到位，同时拨付20万元专项培训经费，组织所有编码员参加国家级编码资质培训，3个月内全员取得国家级编码员证书，病案