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医院感染防控基本知识

医院感染防控是贯穿医疗活动全流程、覆盖所有就诊群体与医务人员的系统性安全防线，直接关系医疗质量安全、患者就医权益与公共卫生防控大局，其核心是通过标准化、可落地的干预措施，阻断病原体在医院环境内的传播链条，降低可避免的感染发生风险。从临床实践来看，医院感染的判定有明确的边界标准，指住院患者在医院内获得的感染，既包括住院期间发生的感染，也涵盖在院内获得、出院后才出现临床表现的感染，同时包含医务人员在执业活动中因接触病原体、暴露于感染风险环境而获得的职业相关感染；但不包括入院前已处于潜伏期、入院后才发病的感染，也不包含在院外获得、入院时已处于发病阶段的社区获得性感染。按照病原体来源划分，医院感染主要分为外源性感染与内源性感染两类，外源性感染又称交叉感染，指病原体来自患者自身以外的个体或环境，比如通过其他患者、医务人员、探视者携带的病原体，或是被污染的医疗器械、环境表面、空气、食物等传播引发的感染，这类感染通过严格的消毒、隔离、防护措施基本可以实现有效预防；内源性感染又称自身感染，指引发感染的病原体来自患者自身的定植菌群，比如患者皮肤、口咽、肠道、泌尿道等部位的正常菌群，在长期使用抗菌药物、免疫力下降、侵入性操作破坏皮肤黏膜屏障等因素作用下发生移位、菌群失调，进而引发的感染，这类感染的防控需要通过优化抗菌药物使用、提升患者免疫力、减少不必要的侵入性操作等综合措施实现风