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神经内科疑难病例护理查房

一、查房背景与目的

本次护理查房旨在针对一例神经内科疑难病例进行深入探讨与分析。该患者病情复杂，涉及多系统功能障碍，护理过程中存在高风险、高难度的技术操作与病情观察要求。通过全科护理人员的共同参与，回顾病例特点，梳理护理难点，优化护理方案，以期为患者提供更加精准、安全、优质的护理服务，同时提升护理团队在复杂神经内科疾病护理方面的专业思维能力与临床实践技能。

二、病例详细汇报

1.基本资料

患者，男性，74岁，因“突发左侧肢体乏力伴言语不清3小时余”急诊入院。患者既往有高血压病史20年，最高血压180/110mmHg，长期不规律服用降压药；有2型糖尿病史15年，平素血糖控制尚可；有阵发性心房颤动病史5年，未进行系统抗凝治疗。

2.现病史

患者入院前3小时在晨练时突然出现左侧肢体无力，跌倒在地，伴言语含糊，口角右偏，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无意识丧失。家属急呼“120”送至急诊。急诊头颅CT排除脑出血，头颅DWI提示右侧额颞顶叶急性大面积脑梗死。急诊评估NIHSS评分12分。患者起病急，病情进展快，入院后出现嗜睡状态，遂转入神经内科重症监护室。

3.专科查体

入院查体：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP165/95mmHg。嗜睡状态，呼唤睁眼，查体欠配合。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左。左侧