眼科全麻术后护理查房.docxVIP

眼科全麻术后护理查房

一、病例汇报与基本信息

本次护理查房针对一例眼科全麻术后患者进行深入探讨与分析。患者为一名68岁老年男性，因“左眼视力下降伴视物遮挡三个月”入院，入院后经详细检查，诊断为“左眼孔源性视网膜脱离、左眼老年性白内障”。为挽救患者视力，经科室讨论及术前准备，于昨日局部麻醉下行“左眼玻璃体切割术+硅油填充术+白内障超声乳化吸除术”。因患者术中配合度欠佳，且手术操作复杂、预计耗时较长，遂改为全身麻醉下完成手术。手术过程顺利，历时约2小时，术中填充硅油约5ml，术毕眼睑包扎完整。患者于术后安返病房，目前生命体征平稳，主诉眼部轻微胀痛，无恶心呕吐。

1.1患者一般资料

姓名：张某

性别：男

年龄：68岁

住院号：2023XXXXXX

过敏史：否认药物及食物过敏史

既往史：有“高血压”病史10年，长期口服氨氯地平片控制血压，平日血压波动在130-140/80-90mmHg之间；否认糖尿病、冠心病病史。

1.2术中及术后概况

麻醉方式：气管插管全身麻醉

手术方式：左眼玻璃体切割术+硅油填充术+白内障超声乳化吸除术

术中情况：手术顺利，无并发症发生，术毕结膜囊内涂妥布霉素地塞米松眼膏，眼垫覆盖。

术后返回病房时间：术后1小时

目前状态：神志清楚，精神稍弱，保留静脉通路，吸氧2L/min，心电监护示窦性心律。

二、查房目的与重点

本次护理查房旨在通过回顾患者围术期情况，评估眼科